Зачем проводится повторное исследование
Судебно-медицинская экспертиза применяется, когда для разрешения юридического спора необходимы специальные знания в области медицины. Эксперт исследует документы, медицинские записи, результаты анализов, сведения о состоянии здоровья и другие материалы, а затем формулирует выводы по вопросам, поставленным органом расследования или судом.
Повторная экспертиза проводится не для автоматической замены первого заключения, а для проверки его обоснованности. Она может потребоваться, если выводы первоначального специалиста вызывают сомнения, являются недостаточно мотивированными либо между результатами разных исследований имеются существенные противоречия.
Правовые основы экспертной деятельности в Республике Казахстан устанавливает Закон Республики Казахстан «О судебно-экспертной деятельности». Общие правила назначения и использования экспертизы также содержатся в процессуальных кодексах.
В каких ситуациях она нужна
- при рассмотрении споров о качестве медицинской помощи и последствиях лечения;
- при установлении характера и степени вреда, причиненного здоровью;
- при расследовании уголовных правонарушений, связанных с причинением вреда жизни или здоровью;
- при проверке причин смерти, телесных повреждений и последствий заболевания;
- при наличии противоречий между заключениями специалистов;
- если первоначальное исследование проведено неполно или его выводы не подтверждаются представленными материалами.
Эксперт не решает, кто виновен и кто обязан возмещать вред. Его задача ограничивается специальными вопросами, требующими медицинских знаний. Юридическую оценку заключению дают орган расследования, прокурор или суд.
Отличие повторной экспертизы от дополнительной
Дополнительное исследование назначают, когда первоначальное заключение недостаточно полное и его можно уточнить без проверки всей работы заново. Например, эксперт мог не ответить на один из поставленных вопросов или в распоряжение органа расследования поступили новые медицинские документы.
Повторная экспертиза применяется при сомнениях в правильности или обоснованности первоначального заключения, а также при существенных противоречиях между выводами. Как правило, перед экспертом ставятся те же либо уточненные вопросы, а материалы предыдущего исследования анализируются наряду с другими доказательствами.
Существенным отличием является и организация исследования. Повторное заключение поручается другому эксперту либо комиссии экспертов, чтобы обеспечить независимую проверку ранее сделанных выводов. При этом сам факт назначения повторной экспертизы не означает, что первоначальное заключение автоматически признается ошибочным.
Как принимается решение о назначении
В уголовном процессе решение о проведении экспертизы принимается в порядке, предусмотренном Уголовно-процессуальным кодексом Республики Казахстан. В зависимости от стадии дела постановление может вынести орган, ведущий уголовный процесс, либо вопрос разрешается судом.
В гражданских делах экспертиза назначается судом в соответствии с Гражданским процессуальным кодексом Республики Казахстан. Участники дела вправе предложить вопросы для эксперта, представить документы и ходатайствовать о проведении повторного исследования. Окончательный перечень вопросов определяется судом с учетом их относимости к спору и необходимости специальных знаний.
В ходатайстве о повторной экспертизе желательно указать:
- какое заключение предлагается проверить;
- какие конкретно выводы вызывают сомнения;
- в чем состоит неполнота, противоречивость или недостаточная мотивированность исследования;
- какие материалы необходимо предоставить эксперту;
- почему для разрешения вопроса недостаточно дополнительного исследования.
Что изучает эксперт
Объем работы зависит от обстоятельств дела. Эксперт может исследовать медицинскую карту, выписки из стационара, результаты лабораторных и инструментальных исследований, протоколы операций, сведения о назначенном лечении и другие документы.
В необходимых случаях оцениваются последствия травмы, механизм ее образования, продолжительность расстройства здоровья, наличие причинной связи между медицинскими действиями и наступившим результатом. Вопросы о психическом состоянии также могут рассматриваться в пределах компетенции соответствующего специалиста и с соблюдением требований процессуального закона.
Эксперт не вправе самостоятельно собирать доказательства вместо органа расследования или суда. Он использует только предоставленные материалы и вправе указать, что имеющихся данных недостаточно для категоричного вывода.
Требования к заключению
Заключение должно содержать сведения о проведенном исследовании, использованных материалах, примененных методах и полученных результатах. Выводы должны быть последовательными, понятными и связанными с поставленными вопросами.
Особое значение имеет мотивировка. Простого утверждения о наличии или отсутствии медицинского факта недостаточно: эксперт должен показать, какие данные привели его к соответствующему выводу. Если возможны только вероятностные выводы, это также должно быть отражено в заключении.
Суд оценивает заключение вместе с другими доказательствами. Оно не имеет заранее установленной силы и может быть отклонено, если выявлены нарушения процедуры, недостаток исходных данных, внутренние противоречия или отсутствие убедительного обоснования.
Права участников процесса
Участники дела могут знакомиться с постановлением или определением о назначении экспертизы, заявлять отвод эксперту, предлагать вопросы и представлять дополнительные материалы в установленном порядке. После получения заключения они вправе просить вызвать эксперта для разъяснений или поставить вопрос о назначении дополнительного либо повторного исследования.
При рассмотрении споров о медицинской помощи также могут применяться нормы Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». Вопросы защиты прав потребителей регулируются Законом Республики Казахстан «О защите прав потребителей», если отношения между пациентом и медицинской организацией соответствуют его предмету регулирования.
На что обратить внимание при подготовке
Для объективного исследования важно представить полный комплект относящихся к делу материалов. Отдельные документы, выбранные только в пользу одной стороны, могут создать неполную картину и повлиять на возможность сделать категоричный вывод.
Не менее важно правильно сформулировать вопросы. Они должны относиться к медицинским обстоятельствам и не требовать от эксперта правовой оценки. Например, допустимо выяснять характер повреждения, его возможный механизм и последствия. Вопрос о том, нарушил ли врач закон или кто несет ответственность, относится к компетенции суда или органа расследования.
Повторная экспертиза эффективна тогда, когда ходатайство основано на конкретных недостатках первоначального исследования, а не только на несогласии с его результатом. Чем точнее указаны спорные положения и подтверждающие их материалы, тем легче суду оценить необходимость нового исследования.
Итоговое значение экспертизы
Повторное судебно-медицинское исследование позволяет проверить качество экспертной работы, сопоставить различные медицинские данные и устранить противоречия. Оно особенно важно в делах, где состояние здоровья, характер травмы или последствия лечения имеют значение для установления юридически значимых обстоятельств.
При этом экспертиза является одним из доказательств, а не самостоятельным решением по делу. Ее выводы оцениваются в совокупности с показаниями участников, документами, результатами других исследований и иными материалами процесса.
